ผู้ป่วยเพศหญิงอายุ 54 ปี(136902) มีประวัติการเจ็บป่วยด้วยโรค DM, HTN, AF, CKD3  มีระดับค่าน้ำตาลสะสม HbA1c สูงไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้  ป่วยเป็น DM มา 8 ปี รักษาที่ รพ.สปร มาตลอด  สปร.ได้ส่งผู้ป่วยกลับมารักษาต่อที่โรงพยาบาลบรรพพิสัยเมื่อ 15/02/2562   รักษาเบาหวานด้วยการฉีดยา  Mixtard (1000 iu) 40uเช้า 36 u เย็น ผู้ป่วยเริ่มมีปัญหา DM Uncontrollrd ตั้งแต่ 24/04/2562 ตรวจค่า HbA1c เมื่อ 24/08/2562 ได้ 10.3 % เมื่อวันที่ 22/01/2563 ได้ 16.5 %  และเมื่อ 2564 ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลพบว่าค่าHbA1c 21.7%   CM DM จึงมีการนำเสนอ Case conference และได้ลงเยี่ยมบ้านโดยทีมสหสาขาวิชาชีพเมื่อ04/03/2564  พบว่าผู้ป่วยเก็บยาฉีดไม่ถูกต้องทำให้ยาเสื่อมสภาพ  เภสัชกรได้ดำเนินการแก้ไขให้คำแนะนำและชี้จุดการวางยาในตู้เย็นที่เหมาะสมให้ ประเมินด้านการเลือกรับประทานอาหารเฉพาะโรคเบาหวาน โรคหัวใจ  และโรคไต  ให้คำแนะนำผู้ป่วยรับทราบ  ถามตอบเข้าใจ  และต้องติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยและการใช้ยาที่ถูกต้องต่อไป